Aqualyx

Metodika provedení klasické intralipoterapie

Informace pro pacienta

Pacient musí být informován ohledně očekávaných výsledků, kontraindikací, o bezpečnostních opatřeních a možných nežádoucích reakcích. Před procedurou pacient vlastnoručně vyplňuje informovaný souhlas.

Průběh procedury

  • Podepsání informovaného souhlasu a potvrzení anamnézy.
  • Změření obvodu oblasti léčby a dle možnosti - síly tukové řasy (obr. 6).
  • Fotografování pacienta ve 3 průmětech.
  • Změření tloušťky a kvality tukové tkáně pomocí ultrazvukového vyšetření (dle možnosti)
  • Nakreslení označení pro provedení procedury.
  • Zředění přípravku lidokainem (před aplikací do lahvičky s Aqualyx® přidejte 0,2 ml 2% roztoku lidokainu).
  • Dezinfekce pokožky v oblasti injekcí.
  • Aplikace injekcí dle označení.

Při provedení procedury je třeba dodržovat tato pravidla:

  • Aqualyx® NESMÍ být aplikován s použitím mezoterapeutických nebo jiných injekčních technik.
  • je třeba používat speciální jehly
  • je třeba zavádět jehlu souběžně povrchu pokožky
  • je třeba aplikovat přípravek hluboko a subdermálně (jehla nesmí být vidět a nesmí být cítit po hmatu)
  • je třeba aplikovat roztok vějířovou technikou a pouze při zpětném tahu jehly
  • při vyndávání jehly z tkání je třeba zastavit zavádění přípravku 1-1,5 cm před povrchem pokožky
  • na jednu injekci aplikujte nejvíce 0,5 ml Aqualyx
  • neaplikujte Aqualyx® do kůže a svalů
  • používejte maximálně 5 lahviček Aqualyx® při jednom sezení (1 lahvička Aqualyx® stačí na ošetření plochy do 10 cm2)

Počet sezení záleží na místě ošetření a objemu korekce.
Přestávky mezi sezeními musí činit minimálně 20 dnů, čili proceduru intralipoterapie lze provádět nejčastěji jednou za 3 týdny.
Užívat nějaké léky po proceduře není nutné. V případě silných bolestí při léčbě několika oblastí najednou lze užívat analgetika.

Po proceduře je velice žádoucí nošení kompresního prádla. Napomáhá to zmenšení otoku, lepšímu stahování kůže, předchází snížení jejího tonusu v místě aplikace přípravku. Prádlo je třeba nosit během 5-8 dnů po proceduře. Pokud i přesto se kůže v místě lokalizace tukových zásob stane ochablou, je možné provést kúru mezoterapie, biorevitalizace nebo niťové vyztužování.
Kromě toho se doporučuje provést lymfatickou drenáž, ultrazvukovou kavitaci.
Aby se získané výsledky zachovaly, pacient musí dodržovat veškerá doporučení lékaře a pravidelně chodit na kontrolní prohlídky.

Přibližný výpočet dávek Aqualyx® dle oblastí:

  • brada – 2 ml
  • vnitřní povrch ramene – po 5 ml na každou stranu
  • oblast prsou pod ramínky prádla – po 2 ml na každou stranu
  • epigastrální oblast – 8 ml (1 lahvička)
  • hypogastrální oblast – do 2 lahviček (16 ml)
  • záda – po 8 ml na každou stranu
  • stehna – po 8 ml (1 lahvička) na každou stranu
  • vnitřní povrch stehen – po 8 ml na každou stranu
  • vnitřní povrch kolenou – po 4-5 ml na každou stranu
  • oblast nad kolenem – po 4 ml na každou stranu
  • ipom – (v závislosti na velikosti) začít od 1 ml
  • klimakterický hrb neboli "býčí šíje" – 4-5 ml

Cena 1 dávky 2.000 Kč.

Očekávané nežádoucí účinky

  • místní hyperemie
  • otok tkání kolem místa vpichu
  • lehká bolest při zavádění přípravku a menší bolesti po proceduře
  • svědění
  • zbělání pokožky
  • hematom
  • ztvrdnutí v oblasti léčby

Všechny tyto projevy pominou sami a nevyžadují zvláštní léčbu. Hyperemie může přetrvat do dvou dnů, doba přetrvání otoku záleží na oblasti aplikace Aqualyx® a může se pohybovat od 2 do 7 dnů, bolestivost v místě aplikace se může zachovat do 2 týdnů. Hematom v případě poškození krevních cév regresuje ve standardní lhůtě (5-10 dnů), a ztvrdnutí v oblasti léčby může přetrvat do dvou týdnů (zvlášť v oblasti nohou).

Prevence nežádoucích vedlejších účinků

  • Aqualyx® nesmí být aplikován do anatomických oblastí/tkání, kde chybí tuková tkáň.
  • Aqualyx® nesmí být aplikován do kůže, krevních cév, parenchymatózních nebo orgánů dutiny břišní.
  • Během prvních kroků s použitím přípravku v lékařské praxi není vhodné ho aplikovat, pokud tloušťka podkožního tuku je menší 1,5 cm.
  • Oblast aplikace nesmí obsahovat jiné implantáty.
  • Po proceduře oblast aplikace nesmí být vystavována působení přímých slunečních paprsků, solária, laserovému a IPL záření během 5-7 dnů.
  • Aqualyx® je zabalen do sterilních lahviček pro jednorázové použití. Nesmí být opakovaně sterilizován. Po otevření obalu musí být přípravek okamžitě využit. Po aplikaci se stříkačkou a jehlami musí být naleženo v souladu s lékařskými a sanitárními pravidly.
  • Aqualyx® se NESMÍ míchat z žádnými jinými látkami/přípravky (kromě 2% roztoku lidokainu).

Rehabilitace

První, s čím se setká pacient po proceduře, je zánět. V tukové tkáni se rozvíjí nekróza a jevy doprovázející proces rozkladu tukových buněk: hematomy, bolestivost, otoky (stejně jako po chirurgické liposukci). Rehabilitační doba (právě tato doba musí uplynout do příští injekce) trvá od 3 do 4 týdnů. Kúra se může skládat ze 3 až 5 sezení. Dále se na místě tukové tkáně vytváří tkáň pojivá, tento proces může trvat do 6 měsíců.
První dny po zákroku při léčbě velkých ploch při vzniku velkých bolestí lze užívat perorální antibiotika.
Pro aktivizaci toku lymfy a úplného odvádění produktů rozkladů tukové tkáně z organizmu lze používat protizánětlivé (Traumel C), lymfodrenážní přípravky a také je možné předepsat metabolickou mezoterapii včetně nitrosvalových aplikací L-karnitinu v den procedury.
Pokud je nutné, lze kromě podání lymfodrenážních přípravků provést komplexní lymfodrenážní terapii, která zahrnuje:

  • proceduru lymfodrenážní mezoterapie včetně ošetření páteře a projekcí velkých cév koktejlem: rutin + výtažek z komonice lékařské + Alcaphyt (ve stejném poměru)
  • lymfodrenážní masáž s výtažkem z ženšenu a jírovce, který má tonizující a venoprotekční vlastnosti.
  • řístrojovou lymfodrenáž (od druhého týdne po proceduře ILT).

Současná korekce celulitidy v oblastech provedení intralipoterapie (na stehnech, hýždích) se může provádět pomocí přípravku Alydia také od druhého týdne po aplikaci Aqualyx®. Kombinovaná kůra korekce lokálních tukových nahromadění a léčby celulitidy se provádí dle tohoto protokolu:

  • 1. týden – intralipoterapie
  • 2. týden – Alydia
  • 3. týden – Alydia
  • 4. týden – intralipoterapie
Pak tyto cykly se střídají až do dosažení uspokojivých výsledků intralipoterapie (3-4 měsíce), kúra proti celulitidě může pokračovat.